Die Varikozele wird medizinisch in drei Grade eingeteilt. Diese Grade beschreiben, wie gut die Vene sichtbar oder tastbar ist. In diesem Artikel erfährst du, wie die drei Grade definiert sind, was sie bedeuten und welche Rückschlüsse du daraus ziehen kannst.
Für weitere Grundlagen findest du in unserer Artikel-Sammlung zusätzliche Artikel wie „Was ist eine Varikozele?“ und weitere Themen für einen schnellen Überblick.
Was ist eine Varikozele?
Kurz gesagt, eine Varikozele ist eine erweiterte Vene im Hodensack, vergleichbar mit einer Krampfader am Bein. Sie entsteht, wenn das Blut aus dem Hoden nicht mehr optimal abfließen kann und sich staut.
Warum fast immer links?
Die linke Vene im Hodensack läuft anatomisch ungünstiger zur Niere, weshalb sich Blut dort leichter zurückstaut.
Etwa jeder fünfte Mann ist betroffen.
🟡 Weiterführend: Varikozele & Kinderwunsch
Warum die Grade wichtig sind:
Die Einteilung in Grad 1, 2 und 3 hilft Ärzten einzuschätzen:
- wie ausgeprägt die Vene erweitert ist
- ob sie tastbar oder sichtbar ist
- wie stark der Blutstau vermutlich ist
Ganz wichtig: Der Grad sagt nichts darüber aus, wie stark die Beschwerden sind.
Die 3 Grade der Varikozele – übersichtlich erklärt
Grad 1 – nur beim Pressen tastbar
Medizinisch:
Die Varikozele ist nur beim Pressen (Vasalva-Manöver) tastbar. Sichtbar ist nichts.
Im Alltag:
Viele Männer bemerken nichts. Trotzdem kann auch eine Varikozele Grad 1 die Samenqualität beeinflussen – vor allem, wenn Hitze oder Entzündungen eine Rolle spielen.
Grad 2 – deutlich tastbar, aber nicht unbedingt sichtbar
Medizinisch:
Die Venen sind ohne Pressen klar tastbar und fühlen sich oft wie weiche, geschlängelte Stränge an.
Im Alltag:
Häufig kommt es zu einem leichten Ziehen, Druck oder Schweregefühl, besonders nach langem Stehen.
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Grad 3 – sichtbar erweiterte Venen
Medizinisch:
Deutlich sichtbare, vergrößerte Venen mit typischem „Wurmknäuel“-Aussehen.
Im Alltag:
Beschwerden treten häufiger auf, und Grad 3 kann die Samenqualität spürbar stärker beeinflussen.
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Was die Grade NICHT bedeuten
Es gibt einige verbreitete Missverständnisse:
1. Grad 3 bedeutet nicht automatisch starke Schmerzen.
Viele Männer mit Grad 3 haben kaum oder keine Beschwerden.
2. Grad 1 bedeutet nicht, dass alles unbedenklich ist.
Auch eine milde Varikozele kann Symptome verursachen oder die Samenqualität beeinträchtigen.
3. Der Grad sagt nichts über die „Gefährlichkeit“ aus.
Eine Varikozele ist nicht lebensgefährlich.
4. Der Grad bestimmt nicht allein die Behandlung.
Entscheidend sind Beschwerden, Kinderwunsch und Ultraschallbefund.
Selbstcheck – welcher Grad könnte vorliegen?
Ein Selbstcheck kann Hinweise geben, ersetzt aber keine ärztliche Untersuchung. (Nur Orientierung, keine Diagnose)
So führst du ihn durch: (vor dem Spiegel)
1. Im Stehen – normaler Zustand
Sichtbare, größere, geschlängelte Venen → Hinweis auf Grad 3.
2. Im Stehen – beim Pressen
- Tastbare, geschlängelte Stränge → Hinweis auf Grad 1 oder 2.
- Je deutlicher fühlbar, desto eher Grad 2.
3. Im Liegen
Verschwindet die Varikozele im Liegen fast vollständig?
→ typisch für eine echte Varikozele.
Was du NICHT selbst beurteilen kannst
- den exakten Grad
- ob es wirklich eine Varikozele ist
- den Blutfluss im Ultraschall
- andere Ursachen wie Hydrozele oder Leistenbruch
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Wann du zum Urologen solltest
- bei Schmerzen
- bei sichtbarer oder zunehmender Schwellung
- bei Unsicherheit
- bei Kinderwunsch
Symptome vs. Grad – warum beides oft nicht zusammenpasst
Der Grad einer Varikozele sagt wenig über die Beschwerden aus:
- Grad 3 ohne Schmerzen ist häufig
- Grad 1 mit deutlichem Ziehen ebenso
Beschwerden hängen eher von Hitze, Belastung, Entzündung und Alltag ab — nicht nur vom Grad.
🟡 Weiterführend: Varikozele-Schmerzen – was sie bedeuten
Kinderwunsch & Varikozele-Grade
Für die Beurteilung der Fruchtbarkeit sind folgende Punkte wichtiger als der Grad:
- Ultraschall
- Spermiogramm
- Wärmeentwicklung im Hodensack
- entzündliche Faktoren
Ein Grad 1 kann unproblematisch sein, ein Grad 3 kann relevant sein – entscheidend ist der individuelle Befund.
Diagnose beim Arzt
Zur sicheren Beurteilung gehören:
- Tastuntersuchung
- Vasalva-Manöver
- Ultraschall (Goldstandard)
Dieser zeigt exakt, wie stark der Rückstau ist.
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Behandlung nach Grad
Grad 1
- meist Beobachtung
- Selbsthilfe
- regelmäßige Kontrollen
Grad 2
- Behandlung je nach Beschwerden
- bei Kinderwunsch frühzeitig abklären
Grad 3
- häufige OP-Empfehlung
- besonders bei Beschwerden oder Kinderwunsch
🟡 Weiterführend: OP vs. Embolisation – großer Vergleich
Fazit
Die drei Grade beschreiben nur die Ausprägung einer Varikozele. Für Entscheidungen sind jedoch Beschwerden, Ultraschallbefund und Kinderwunsch entscheidender.
Wenn du Symptome lindern möchtest, findest du hier praktische Tipps:
🟡 10 wirksame Selbsthilfe-Methoden